« Embrace Pain » : un essai contrôlé randomisé d’une thérapie d’acceptation et d’engagement en ligne pour la neuropathie périphérique douloureuse induite par la chimiothérapie chez les survivants du cancer
Embrace Pain-A Randomized Controlled Trial of Online Acceptance and Commitment Therapy for Painful Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Cancer Survivors.
van de Graaf DL, Lodder P, Smeets T, van der Lee ML, Trompetter HR, Schreurs KMG, Børøsund E, Nes LS, Mols F
Psycho-oncology
Résumé de l'article
La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (CIPN) est un effet secondaire fréquent et persistant du traitement, avec près de 30 % des patients rapportant des symptômes six mois après la fin de la chimiothérapie. Quand elle est douloureuse, la CIPN peut sérieusement altérer le sommeil, l’humeur et le fonctionnement physique. Cette étude a évalué « Embrace Pain », une intervention d’auto-assistance en ligne basée sur la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), destinée aux survivants du cancer souffrant de CIPN chronique et douloureuse. L’essai clinique a comparé le programme ACT à une condition de liste d’attente. Des adultes de plus de 18 ans, souffrant de CIPN douloureuse au moins six mois après la chimiothérapie, ont été randomisés dans un programme ACT guidé en ligne de huit semaines ou dans le groupe liste d’attente. Le critère d’évaluation principal était l’interférence de la douleur avec le quotidien. Les critères secondaires incluaient la catastrophisation de la douleur, la flexibilité psychologique, la sévérité de la CIPN, l’intensité de la douleur et la qualité de vie. Bien qu’aucun effet significatif n’ait été observé sur le critère principal, un plus grand nombre de participants du groupe ACT ont montré une amélioration cliniquement significative de l’interférence de la douleur à trois mois de suivi (47,4 % contre 23,6 % dans le groupe liste d’attente). Des analyses exploratoires ont aussi montré des réductions plus importantes de la catastrophisation de la douleur dans le groupe ACT. Il n’y a pas eu de différences intergroupes pour les autres critères. Ces résultats suggèrent des bénéfices potentiels de l’ACT en ligne sur la catastrophisation de la douleur et une amélioration cliniquement significative de l’interférence douloureuse pour certains patients, mais des études plus larges sont nécessaires pour confirmer ces observations.
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