Avancées récentes dans l’évaluation et le traitement du trouble obsessionnel-compulsif de l’enfant

Resume de l'article

Cet article synthétise les avancées récentes qui ont approfondi notre compréhension du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) chez l’enfant : ses manifestations cliniques, les mécanismes sous-jacents, son évaluation et son traitement. Les études explorent désormais le TOC dans des populations plus diversifiées, révélant de nouveaux marqueurs génétiques et épigénétiques impliqués dans la pathogenèse. On reconnaît davantage le rôle de l’évitement et des comportements de compensation (accommodation) — ces stratégies que le parent met en place pour réduire l’anxiété de l’enfant — dans le profil clinique du TOC pédiatrique. L’apprentissage par extinction, ce mécanisme où les associations peur-situation s’affaiblissent progressivement, s’avère central dans la genèse et le traitement du trouble. En évaluation, les instruments se raffinent pour mieux cerner la phénoménologie actuelle et détecter les symptômes en contexte clinique réel. Sur le plan thérapeutique, les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) gagnent en accessibilité grâce aux plateformes de téléconsultation. Reste un défi : mieux comprendre les formes résistantes au traitement et développer des alternatives à la TCC et la pharmacothérapie — notamment en neuromodulation.