Découplage des mécanismes de traitement et des résultats en thérapie cognitive, réduction du stress par la pleine conscience et thérapie comportementale pour la douleur chronique

Resume de l'article

Cette étude examine si les thérapies TCC, MBSR et comportementale pour la douleur chronique lombaire produisent leurs effets via des mécanismes de changement identifiables. L'hypothèse testée est celle d'un découplage progressif entre les variables de mécanisme et les variables de résultat au cours du traitement. L'échantillon comprenait 521 adultes souffrant de lombalgie chronique répartis en TCC, MBSR, thérapie comportementale et traitement habituel. Des évaluations hebdomadaires des mécanismes putatifs et des résultats ont été recueillies sur huit séances. Les analyses en lag ont révélé que les associations entre mécanismes et résultats étaient fortes et significatives dans le premier tiers du traitement, puis s'affaiblissaient progressivement jusqu'à devenir non significatives dans le dernier tiers. Ce pattern était similaire dans les trois conditions actives mais absent dans le groupe traitement habituel. Ces résultats suggèrent que les participants apprennent, en cours de traitement, que les pensées maladaptatives ou les pics douloureux n'entraînent plus nécessairement de conséquences négatives sur leur vécu ultérieur.