Efficacité comparée de diverses thérapies non pharmacologiques sur la fonction cognitive chez les patients atteints de troubles cognitifs légers ou de démence : une méta-analyse en réseau

Résumé de l'article

Les données comparant directement les effets des thérapies non pharmacologiques sur l’amélioration cognitive chez les patients atteints de troubles cognitifs légers ou de démence sont encore limitées. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de diverses thérapies non pharmacologiques sur la fonction cognitive via une méta-analyse en réseau. Les bases de données PubMed, Embase, Cochrane Library, China Biology Medicine Database, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database et Web of Science ont été interrogées depuis leur création jusqu’en octobre 2025. Deux chercheurs ont examiné les études, extrait les données et évalué le risque de biais de manière indépendante. Vingt-quatre essais contrôlés randomisés (2082 patients) ont comparé l’intervention multidomaine (IM), la musicothérapie (MT), la réhabilitation cognitive (RC), l’exercice physique (EP), l’entraînement cognitif (EC) et l’éducation à la santé (ES). Pour les scores au Mini-Mental State Examination (MMSE), l’EC (différence moyenne standardisée [DMS] = 1,43, intervalle de confiance [IC] à 95 % = 0,20-2,65) et l’ES (DMS = 2,02, IC à 95 % = 0,05-4,00) ont montré des améliorations statistiquement significatives par rapport au groupe contrôle (P < 0,05). Le classement exploratoire par score P a donné des valeurs de 0,26 (IM), 0,39 (MT), 0,49 (RC), 0,59 (EP), 0,73 (EC) et 0,86 (ES), suggérant que l’ES et l’EC pourraient avoir une probabilité d’efficacité plus élevée au sein de ce réseau. En ce qui concerne les scores au Montreal Cognitive Assessment (MoCA), l’EP (DMS = 2,26, IC à 95 % = 0,95-3,57), l’ES (DMS = 2,43, IC à 95 % = 0,43-4,43) et l’EC (DMS = 2,96, IC à 95 % = 1,57-4,35) ont montré des améliorations statistiquement significatives par rapport au groupe contrôle (P < 0,05). Le classement exploratoire par score P a donné des valeurs de 0,07 (IM), 0,46 (MT), 0,69 (EP), 0,73 (ES) et 0,89 (EC), indiquant que l’EC avait la plus haute probabilité de classement préliminaire. Les résultats de cette étude suggèrent que l’EP, l’EC et l’ES montrent un bon potentiel pour améliorer la fonction cognitive, mais les résultats de dépistage des différents outils d’évaluation montrent un certain degré de variabilité. La MT, la RC et l’IM n’ont pas montré d’efficacité significative. Davantage d’essais contrôlés randomisés pourraient être inclus à l’avenir.

Résumé généré par IA à partir de l'étude source.