Efficacité comparée des diverses approches psychothérapeutiques pour la peur de la récidive du cancer chez les patients atteints de cancer : revue systématique et méta-analyse en réseau

Resume de l'article

La peur de la récidive du cancer (PRC) représente l’une des charges psychologiques les plus fréquentes chez les patients atteints de cancer, affectant gravement leur qualité de vie et leur bien-être global. Bien que diverses interventions psychologiques aient montré des promesses pour l’atténuer, leur efficacité comparative reste mal définie. Cette revue systématique et méta-analyse en réseau actualise la comparaison des interventions psychologiques destinées à réduire la PRC chez les patients atteints de cancer. Les chercheurs ont interrogé six bases de données électroniques de leur création à octobre 2025 pour identifier les essais contrôlés randomisés comparant les interventions psychologiques entre elles ou à des conditions contrôle. Deux évaluateurs ont indépendamment effectué la sélection des études, l’extraction des données et l’évaluation du risque de biais selon l’outil Cochrane RoB 2.0. Des méta-analyses appariées et une méta-analyse en réseau selon un modèle fréquentiste à effets aléatoires ont été menées. Soixante-et-un essais contrôlés randomisés portant sur 6 932 patients et dix interventions psychologiques ont été inclus. Les interventions « Cancer et vivre dans le sens » (amplitudes d’effet standardisé entre −1,78 et −2,68), la thérapie globale (entre −0,97 et −1,67), les interventions basées sur la pleine conscience (ampleur −0,90), et la thérapie cognitivo-comportementale (−0,71) se sont avérées supérieures aux conditions témoins. Les analyses en sous-groupes ont montré que les formats en face-à-face et les durées plus longues étaient associés à une plus grande efficacité. Les diagnostiques de cohérence globale et locale ont indiqué un bon ajustement du modèle.