Essai de faisabilité d’une session unique de planification de crise pour adolescents à haut risque suicidaire

Resume de l'article

Le suicide demeure la deuxième cause de mortalité chez l’adolescent, bien que l’accès aux soins en santé mentale reste limité. Les adolescents ont des besoins développementaux et contextuels singuliers, notamment du fait de leur rapport intense aux technologies numériques, ce qui influence leur engagement dans les interventions de santé mentale. La planification de crise (Crisis Response Planning, CRP) — intervention en session unique — s’est montrée prometteuse chez l’adulte, mais n’a pas été systématiquement évaluée chez l’adolescent. Cet essai a testé la faisabilité, l’acceptabilité et l’efficacité préliminaire d’une version par chat de la CRP chez 51 adolescents (14-18 ans) présentant des idées suicidaires récentes. Les participants ont été randomisés entre trois interventions en session unique : planification de crise par chat, planification de crise en face-à-face, ou sécurisation automatisée en ligne (contrôle). À 2 semaines, les trois formats se sont avérés acceptables et faisables, le format par chat étant perçu comme plus adapté que le contrôle. Environ 40 % des participants ne rapportaient plus d’idées suicidaires la semaine précédente au suivi, sans différence entre les groupes. Les trois interventions ont réduit le risque suicidaire mesuré à l’échelle de Beck (BSSI), sauf pour le format en face-à-face. Les formats virtuels, notamment ceux qui préservent la confidentialité sans caméra, correspondent mieux aux attentes adolescentes, mais le développement de stratégies de prévention du suicide adaptées et scalables reste une priorité.