Expériences des patients atteints d’un cancer suite à une thérapie comportementale-cognitive pour l’insomnie par Internet avec accompagnement téléphonique professionnel : étude Sleep-4-All-2.0

Resume de l'article

Entre 30 et 95 % des patients atteints d’un cancer souffrent de troubles du sommeil. La thérapie comportementale-cognitive pour l’insomnie (TCC-I) représente le traitement de référence, mais sa mise en œuvre se heurte à des obstacles majeurs : manque de temps clinique, ressources humaines limitées, contraintes financières. Les approches par Internet (TCC-I par Internet) gagnent l’adhésion des patients, bien qu’elles manquent d’encadrement professionnel. L’étude Sleep-4-All-2.0 a combiné un programme TCC-I par Internet validé, sur 6 à 12 semaines, avec jusqu’à quatre séances individuelles de suivi psychologique par téléphone. Cette recherche a exploré l’expérience vécue par les patients du programme, en particulier leur perception de l’accompagnement professionnel. Des entretiens ont été menés auprès de patients atteints d’un cancer provenant de trois établissements hospitaliers, suivis d’une analyse thématique. Quarante-huit patients ont participé. Trois thèmes ont émergé : (1) gérer le programme au quotidien, (2) les connexions en jeu (professionnels, famille, autres patients, interactions avec le sommeil), (3) bénéfices et limites de l’accompagnement psychologique. Bien que la plupart des participants aient apprécié le programme et le suivi, ils ont rencontré des difficultés importantes liées à des facteurs personnels, externes et aux exigences de la TCC-I. Les participants soulignent le besoin d’être en lien avec d’autres patients, soutenus par leur famille et d’accéder à une prise en charge bien informée de la part des professionnels de santé. L’accompagnement téléphonique s’est révélé important tant sur le plan pragmatique que motivationnel. Pour améliorer l’observance du programme, les cliniciens doivent préparer le terrain en ajustant les attentes et en tenant compte des vulnérabilités spécifiques de chaque patient.