Expériences vécues par les patients atteints de cancer suite à une thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie en ligne avec accompagnement téléphonique : étude Sleep-4-All-2.0

Resume de l'article

Les problèmes de sommeil touchent 30 à 95 % des patients atteints de cancer. La thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) constitue le traitement le plus efficace, mais sa mise en œuvre se heurte à des défis logistiques majeurs : manque de temps clinique, ressources humaines insuffisantes, coûts élevés. Les programmes de TCC-I en ligne (TCC-I numérique) retiennent l’intérêt des patients, mais souvent sans accompagnement professionnel. L’étude Sleep-4-All-2.0 a combiné un programme TCC-I numérique validé (6 à 12 semaines) avec jusqu’à quatre séances individuelles de TCC-I dispensées par téléphone. Cette recherche qualitative explore le vécu des patients face à ce dispositif hybride, en mettant l’accent sur leur perception de l’accompagnement professionnel. Quarante-huit patients de trois hôpitaux différents ont été interviewés et leurs récits ont fait l’objet d’une analyse thématique. Trois thèmes centraux ont émergé : gérer le programme, les connexions en jeu (professionnels, famille, autres patients, interactions liées au sommeil), et enfin les bénéfices et limites de l’accompagnement psychologique. Bien que la plupart des participants aient apprécié le programme et l’aide reçue, ils ont rencontré de nombreuses difficultés liées à des enjeux personnels, des contraintes externes et les exigences mêmes de la thérapie. Les participants ont souligné l’importance d’être en lien avec d’autres patients, soutenus par leurs proches et reçus avec expertise par les professionnels de santé. L’accompagnement téléphonique s’avérait crucial sur le plan pragmatique et motivationnel. Pour améliorer l’adhésion au programme, les cliniciens doivent en amont ajuster les attentes des patients et tenir compte des vulnérabilités spécifiques de certains d’entre eux.