Intervention de pleine conscience réduisant le dysfonctionnement exécutif, l’aversion au délai et les symptômes de TDAH : essai contrôlé randomisé basé sur le modèle dual pathway

Resume de l'article

Dans le modèle dual pathway, le dysfonctionnement exécutif et l’aversion au délai sont des mécanismes clés du trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Cette étude a développé et évalué un modèle de trajectoire pour clarifier les rôles médiateurs de la pleine conscience dispositionnelle, du dysfonctionnement exécutif et de l’aversion au délai dans l’impact d’interventions basées sur la pleine conscience (IBPC) sur les symptômes de TDAH. Cent vingt adultes (Mâge = 25,11, ÉT = 5,33) présentant des symptômes élevés de TDAH ont été randomisés dans un groupe IBPC de 8 semaines (n = 60) ou un groupe contrôle en liste d’attente (n = 60). Les symptômes de TDAH, le dysfonctionnement exécutif, l’aversion au délai et la pleine conscience dispositionnelle ont été évalués. Une modélisation par équations structurelles a examiné un modèle de trajectoire théorique et construit un modèle piloté par les données. Par rapport au groupe contrôle, le groupe intervention a montré des réductions significatives du dysfonctionnement exécutif, de l’aversion au délai et des symptômes de TDAH, ainsi qu’une augmentation de la pleine conscience dispositionnelle. Les changements en pleine conscience dispositionnelle et dysfonctionnement exécutif ont séquentiellement médié l’effet de l’IBPC sur la réduction des symptômes de TDAH. De plus, les changements en pleine conscience dispositionnelle ont médié l’impact de l’IBPC sur la réduction de l’aversion au délai. Cependant, la réduction de l’aversion au délai n’était pas associée aux changements des symptômes de TDAH quand le dysfonctionnement exécutif et la pleine conscience dispositionnelle étaient pris en compte. Ces résultats indiquent empiriquement que l’amélioration de la pleine conscience dispositionnelle et, subséquemment, l’amélioration du dysfonctionnement exécutif sont des mécanismes thérapeutiques probables des IBPC dans les symptômes de TDAH chez l’adulte. Bien que l’augmentation de la pleine conscience dispositionnelle ait été associée aux réductions d’aversion au délai, cette trajectoire n’était pas significativement liée à la réduction des symptômes de TDAH.