La modification du biais cognitif des appraisals modifie-t-elle les relations entre symptômes et cognitions dans l’état de stress post-traumatique ? Preuves préliminaires d’une analyse de réseau dans un essai contrôlé randomisé

Resume de l'article

L’état de stress post-traumatique (ESPT) persiste par le maintien d’appraisals dysfonctionnels liés au trauma. La modification du biais cognitif des appraisals (CBM-APP) entraîne les patients à développer des appraisals plus adaptées et a montré son efficacité pour réduire les symptômes d’ESPT. On connaît peu de choses sur la façon dont cet entraînement modifie les relations entre les symptômes et les appraisals cognitifs. Cette analyse secondaire d’un essai contrôlé randomisé portant sur 77 adultes diagnostiqués avec un ESPT (CBM-APP : n=37 ; entraînement contrôle : n=40) applique une analyse de réseau transversale répétée pour examiner les changements dans la structure et la centralité des associations entre les groupes de symptômes d’ESPT (reviviscence, évitement, cognitions négatives et humeur, hyperarousal, évalués par la PTSD Checklist pour DSM-5) et les mesures cognitives liées au trauma, tous évalués avant et après entraînement. Pour saisir plusieurs niveaux de traitement cognitif, les chercheurs ont inclus les réponses lors d’une tâche de scénario (appraisals réfléchis, idiosyncratiques, spontanés) et le Test d’Association Implicite (auto-associations automatiques). Quatre modèles graphiques gaussiens transversaux ont été estimés pour le groupe d’entraînement et le groupe contrôle aux deux temps (pré-/post-entraînement × CBM-APP vs groupe contrôle). Bien que la connectivité générale du réseau n’ait pas différé significativement entre les réseaux, les motifs descriptifs indiquaient que les altérations de la cognition et de l’humeur émergeaient comme le nœud le plus central dans les deux groupes à l’évaluation post-entraînement. De plus, dans le groupe CBM-APP, la centralité des associations implicites liées au trauma a diminué de pré à post-entraînement, suggérant des associations potentiellement plus faibles des auto-associations négatives automatiques avec l’activation symptomatique. Compte tenu de la petite taille de l’échantillon et de la stabilité modérée du réseau, les résultats sont préliminaires, mais suggèrent que le CBM-APP pourrait influencer la structure relationnelle des symptômes et cognitions d’ESPT.