Le long chemin vers la pratique habituelle : expérimentation d’une intervention numérique pour l’ESPT « Radius Grow » en contexte résidentiel psychiatrique

Resume de l'article

Les psychothérapies pour l’état de stress post-traumatique (ESPT) donnent des résultats, mais le passage à la vie quotidienne se heurte à la transition entre le cadre thérapeutique et l’environnement du patient. L’ajout de composantes numériques au traitement (approche intégrée, ou « Blended Care ») pourrait soutenir l’autonomie du patient dans la réalisation des tâches thérapeutiques et faciliter ce passage, bien que cette approche n’ait pas été étudiée en milieu résidentiel. Cette étude explore l’implémentation, l’utilisabilité et l’efficacité préliminaire d’une approche intégrée pour l’ESPT dans un établissement hospitalier résidentiel non aigu. Les perspectives clinicienne et patiente sont prises en compte. Trente-six patients ont participé à un design quasi-expérimental avec deux groupes (intervention et contrôle) et trois moments de mesure (admission, sortie, suivi à trois mois). Les deux groupes ont reçu une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) centrée sur le trauma en face-à-face, complétée par un logiciel intégré pour le groupe intervention. Seize cliniciens ont aussi participé à l’étude. Les données qualitatives proviennent d’entretiens semi-structurés, de mesures d’utilisation du logiciel et de questionnaires auprès des patients et cliniciens. Les patients ont rapporté une grande satisfaction quant à l’utilisabilité du logiciel ; les cliniciens présentaient des avis divergents. L’adoption a été inégale des deux côtés. Des problèmes de capacité et une définition imprécise de l’utilisation prévue ont entravé la mise en œuvre. Néanmoins, une collaboration intensifiée et un engagement soutenu envers le contenu thérapeutique ont été identifiés comme des bénéfices de l’approche intégrée. Les mesures quantitatives de la sévérité des symptômes n’ont montré aucune différence significative entre les groupes dans les analyses exploratoires et aucun lien avec l’intensité d’utilisation du logiciel.