Les pratiques actuelles de traitement en santé mentale dans les troubles neurologiques fonctionnels : une enquête auprès des prestataires

Resume de l'article

Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) ont fait l’objet de reconceptualisations et d’adaptations cliniques rapides, avec le traitement en santé mentale comme cible d’intervention majeure. Néanmoins, il n’existe pas encore de recommandations consensuelles en matière de traitement psychiatrique standardisé. Clarifier les tendances actuelles du traitement en santé mentale offre aux cliniciens et chercheurs une orientation pratique et un repère pour la planification des services. Une enquête en ligne originale a été distribuée auprès de 63 prestataires de traitement des TNF issus de 12 pays, principalement des psychologues cliniciens/neuropsychologues en centres universitaires américains. L’étude révèle une grande hétérogénéité des cadres théoriques et des modalités de traitement, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) demeurant l’approche la plus utilisée. Les techniques spécifiques comprennent l’identification des déclencheurs et le suivi des symptômes, les plans de réponse aux crises et la surveillance des comportements de santé, ainsi que l’entraînement à la relaxation. Le critère d’évaluation post-traitement le plus souvent retenu demeure la restauration du fonctionnement quotidien, surpassant les auto-évaluations de sévérité ou de fréquence des symptômes. L’enquête identifie aussi plusieurs obstacles à la mise en œuvre de ces traitements et souligne l’absence de consensus quant au cadre thérapeutique, au suivi des résultats et à la définition même d’une amélioration clinique réussie.