Effects of Short-Term Versus Long-Term Mentalization-Based Therapy on Psychiatric Symptoms in Outpatients With Borderline Personality Disorder: Exploratory Results From a Randomized Clinical Trial.
Harpøth TSD, Juul S, Olsen MH, Hestbaek E, Kamp CB, Rishede M, Frandsen FW, Bo S, Poulsen S, Sørensen P, Bateman A, Jakobsen JC, Simonsen S
Personality and mental health
Cet essai clinique randomisé compare les effets d’une thérapie basée sur la mentalisation (TBM) courte (5 mois) et longue (14 mois) chez 166 patients externes présentant un trouble de la personnalité borderline (TPB) ou un trouble borderline infra-clinique. L’étude documentait initialement les symptômes du TPB, l’altération fonctionnelle et l’automutilation grave, trouvant peu de différence entre les deux formats. Ce papier porte sur un critère d’évaluation exploratoire : la symptomatologie psychiatrique générale, mesurée par la Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) à quatre temps de mesure (baseline, 8, 16 et 24 mois). À 16 mois — le point d’intérêt principal — les analyses de régression ne montrent aucune différence significative sur la sévérité générale des symptômes (différence moyenne -0,02, intervalle de confiance 95 % -0,24 à 0,20 ; p = 0,841) ni sur l’une des neuf dimensions du SCL-90-R : anxiété, dépression, hostilité, sensibilité interpersonnelle, obsession-compulsion, idéation paranoïde, anxiété phobique, psychoticisme et somatisation. Des résultats similaires ont été obtenus au suivi exploratoire de 24 mois. En résumé, la TBM courte n’a ni affaibli ni amélioré la symptomatologie psychiatrique générale par rapport à la TBM longue chez les patients externes présentant un TPB.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
