Traits de personnalité évitante et stratégies d’évitement dans la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie dynamique brève pour la dépression de l’adulte

Resume de l'article

Les chercheurs proposent un examen critique de l’étude de de Bruin et coll., qui a testé si les traits de personnalité évitante et les stratégies d’évitement prédisaient des résultats différents entre la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la psychothérapie dynamique brève (PDB) chez l’adulte déprimé. Bien que la question clinique soit pertinente — peut-on adapter le choix du traitement selon le profil de personnalité ? — plusieurs points méthodologiques soulèvent des réserves. D’abord, les traits évitants ont été opérationnalisés par une différence simple (faible extraversion minus haut névrotisme sur le NEO-FFI), ce qui ne capture pas bien la richesse du construit : sensibilité au rejet, honte, inhibition sociale et sentiment d’inadéquation restent en retrait. Ensuite, l’effectif semble insuffisant pour démontrer des effets de modération (interaction traitement × personnalité), qui demandent des échantillons bien plus grands que les analyses d’effet principal. Les abandons et exclusions ont probablement encore réduit la puissance statistique. L’absence de modération significative ne constitue donc pas une preuve d’équivalence des traitements selon le profil évitant. Malgré tout, cette étude s’inscrit dans un courant croissant de recherche sur l’approche dimensionnelle de la personnalité en traitement de la dépression.