An intervention for fear of progression in childhood cancer patients and their parents: feasibility and preliminary efficacy in a pilot randomised controlled trial.
Herrmann J, Kern L, Santel A, Herzog K, Kulisch LK, Engelhardt-Lohrke C, Hoffmann R, Chen-Santel C, Kühl JS, Schepper F
BMC pediatrics
La peur de la progression du cancer — l’angoisse qu’une rechute ou une récidive survienne — représente un fardeau psychosocial majeur pour les enfants en traitement et leurs parents, affectant leur qualité de vie et leur équilibre émotionnel. Cet essai pilote teste « KIPA » (Kinder-Progredienzangst), une intervention familiale psychoéducative combinant confrontation progressive aux peurs et activation des ressources. Vingt-neuf familles (dont seuls 6 enfants ont participé) ont été réparties entre un groupe recevant KIPA et un groupe contrôle en liste d’attente. Les parents montrent une réduction significative de la peur de progression (taille d’effet g = −0,855) et des symptômes de stress post-traumatique (g = −1,365), associées à une amélioration de la qualité de vie émotionnelle et physique. Cependant, le taux de participation reste bas (23 % globalement, 51 % en traitement actif mais seulement 15 % en phase de suivi) et les abandons varient selon les contextes de soin. Les enfants n’ont pas montré d’amélioration significative des symptômes. Si les résultats suggèrent un bénéfice pour les parents, les auteurs soulignent que les limites méthodologiques (petite taille, enrôlement hétérogène, faible engagement des enfants) obligent à considérer ces données comme préliminaires.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
