Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour le syndrome de fatigue chronique : une revue systématique et une méta-analyse

Résumé de l'article

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est utilisée pour le syndrome de fatigue chronique (SFC), mais les études précédentes présentaient des incohérences et des résultats divergents à long terme. Cette étude vise à évaluer l’efficacité de la TCC pour améliorer la fatigue, le fonctionnement physique et la santé psychologique chez les patients atteints de SFC. Nous avons recherché des articles sur PubMed, Web of Science, Embase et la Cochrane Library, depuis leur création jusqu’à mars 2025. Nous avons inclus les essais contrôlés randomisés qui concernaient des patients diagnostiqués avec un SFC ayant reçu une TCC en face-à-face, en groupe ou en ligne. Le critère d’évaluation principal était le score de fatigue, et les critères secondaires étaient le score de fonctionnement physique, les résultats psychologiques et les événements indésirables. La qualité des études incluses a été évaluée à l’aide de la version 2 de l’outil d’évaluation du risque de biais de Cochrane (RoB 2). L’hétérogénéité a été détectée par analyse de sous-groupes et analyse de sensibilité. Quinze essais contrôlés randomisés, impliquant 2270 participants, ont été retenus. La méta-analyse a démontré que la TCC entraînait des améliorations significatives après le traitement pour les principaux critères d’évaluation. La sévérité de la fatigue a été notablement réduite, mesurée par le Chalder Fatigue Questionnaire (différence moyenne standardisée [DMS] = -0,44) et le Checklist Individual Strength (DMS = -0,88). Le fonctionnement physique (sous-échelle de fonction physique du Short Form Health Survey-36) s’est également amélioré significativement (DMS = 0,32). Les bénéfices pour la santé psychologique étaient évidents grâce à une réduction du Symptom Checklist 90 (DMS = -0,44) et des diminutions spécifiques de l’anxiété (Hospital Anxiety and Depression Scale-anxiety scale : DMS = -0,28) et de la dépression (Hospital Anxiety and Depression Scale-depression scale : DMS = -0,27). Les analyses de suivi ont confirmé des bénéfices durables : le court terme (≤ 6 mois) a montré une réduction continue de la fatigue (Chalder Fatigue Questionnaire : DMS = -0,29) et une amélioration du fonctionnement physique (Short Form Health Survey-36 : DMS = 0,31) ; le long terme (6-24 mois) a maintenu le soulagement de la fatigue (DMS = -0,35) et les gains fonctionnels (DMS = 0,21). L’analyse de sécurité n’a montré aucune différence statistiquement significative dans les taux d’événements indésirables. Selon nos résultats, la TCC peut être une option efficace pour le SFC, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Résumé généré par IA à partir de l'étude source.