Évaluer la rentabilité d’une thérapie cognitivo-comportementale en ligne pour parents afin de prévenir l’anxiété infantile : l’étude MYCATS

Résumé de l'article

Les troubles anxieux chez l’enfant sont courants et entraînent des conséquences négatives importantes à long terme dans diverses sphères de vie. Bien que les interventions numériques visant à prévenir l’anxiété infantile aient été de plus en plus utilisées au cours de la dernière décennie, peu de preuves documentent leur rentabilité. Cette étude visait à évaluer la rentabilité d’une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en ligne guidée par les parents avec un soutien thérapeutique (OSI+TS), comparée à la pratique scolaire habituelle seule (USP), pour les enfants âgés de 4 à 7 ans à risque de troubles anxieux identifiés par un dépistage scolaire universel. L’évaluation économique a été menée parallèlement à l’essai MYCATS (N=865), un essai randomisé par grappes supérieur, en groupes parallèles, mené dans 95 écoles primaires ou maternelles en Angleterre. Les écoles ont été randomisées (1 :1) entre OSI+TS et USP, en étant stratifiées par niveau de précarité scolaire. Les analyses primaires, 12 mois après la randomisation, ont considéré les années de vie ajustées sur la qualité (QALY) des enfants comme critère d’évaluation économétrique de la santé, en utilisant les ensembles de valeurs britanniques pour adultes et australiens pour adolescents. Les coûts ont été considérés du point de vue du National Health Service et des services sociaux personnels. Les ratios coût-efficacité incrémentaux (ICER) ont été comparés au seuil recommandé par le UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE) de 20 000 à 30 000 livres sterling (1 £ = 1,35 $ US au 10 septembre 2026) par QALY gagnée, conformément au plan d’analyse économique de la santé prédéfini. Les analyses de sensibilité ont inclus une perspective sociétale et l’application du nouveau seuil de rentabilité du NICE. Les enfants recevant OSI+TS ont gagné 0,021 (IC à 95 % 0,010-0,033 ; P < 0,001) et 0,043 (IC à 95 % 0,021-0,064 ; P < 0,001) QALY, respectivement pour les ensembles de valeurs du Royaume-Uni et de l’Australie, avec un coût additionnel de 244,16 £ comparé à la pratique scolaire habituelle uniquement, entraînant des ICER de 11 462,47 £ et 5 700,98 £, respectivement. Au seuil de 20 000 £, OSI+TS avait 88,2 % ou 99,3 % de chances d’être rentable. OSI+TS est rentable comparé à la prestation scolaire habituelle, soutenant sa future mise en œuvre pour les enfants à risque de problèmes d’anxiété.

Résumé généré par IA à partir de l'étude source.