Interventions comportementales ciblant l’adhésion au traitement dans l’insuffisance rénale chronique : revue systématique et méta-analyse.
Behavioral interventions targeting treatment adherence in chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis.
Ekholm M, Aulbach M, Walsh S, Phipps D, Rauta V, Knittle K
Social science & medicine (1982)
Résumé de l'article
La non-adhésion au traitement est fréquente dans l’insuffisance rénale chronique (IRC), alors qu’elle dégrade la qualité de vie et la survie. Cette revue et méta-analyse porte sur 149 études (255 bras d’étude, 15878 patients) identifiées dans cinq bases de données. Les méta-analyses en effets aléatoires révèlent des effets bénéfiques significatifs mais de faible à modérée amplitude, variant de g = 0,27 pour l’adhésion à la dialyse à g = 0,84 pour la restriction sodée. Seize techniques de changement comportemental et douze modalités de délivrance modèrent positivement les résultats. Parmi les techniques les plus efficaces : les instructions sur le comportement, l’information sur les conséquences pour la santé, le soutien social et la fixation d’objectifs comportementaux.
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Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.