Études scientifiques sur Comportements de Santé & Addictions

Les jeunes adultes qui ont survécu à un cancer infantile courent des risques importants de développer des maladies chroniques, souvent aggravés par des habitudes de vie peu saines. Les interventions visant le changement de comportement sont essentielles pour cette population, mais elles sont encore majoritairement centrées sur l’activité physique, délaissant un peu la nutrition, l’alcool et le tabac.

Quand la lombalgie chronique persiste malgré les traitements, certains patients dépendent des opioïdes, avec tous les risques que cela comporte. Cette étude qualitative s’est penchée sur l’expérience de patients sous opioïdes ayant participé à un essai clinique comparant deux approches prometteuses : les thérapies basées sur la pleine conscience (MBT) et les thérapies cognitivo-comportementales (TCC).

Quand la douleur s’installe, les approches pharmacologiques ou psychothérapeutiques ont parfois leurs limites. Cette étude en trois temps montre que la manière dont on se parle à soi-même influence notre perception de la douleur.

Beaucoup de patients diabétiques souffrent de troubles du sommeil, ce qui impacte leur santé globale. Cette méta-analyse confirme que les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) dédiées au sommeil sont efficaces pour améliorer la qualité du sommeil et réduire l’insomnie chez ces patients.

Meta-analyse des interventions preventives contre la prise de poids sous antipsychotiques dans le premier episode psychotique. La fenetre critique des 3 premiers mois est identifiee.

PROGROUP est un programme de gestion du poids en groupe destiné aux patients souffrant d’obésité sévère, basé sur des techniques de construction de groupe et des méthodes de changement comportemental (régime alimentaire et activité physique). L’étude utilise une évaluation réaliste pour valider empiriquement le modèle logique de cette intervention, testant si les mécanismes thérapeutiques produisent les résultats attendus et si le programme peut être implémenté efficacement.

Cet essai randomisé montre que l’ajout d’éléments de TCC (gestion du coping, exposition comportementale) à un programme standard de gestion du poids ne produit pas de bénéfices supplémentaires significatifs sur la perte de poids chez les vétérans avec TSPT. Les deux programmes produisent une perte de poids modeste et similaire.

Cette étude fournit des corrélats neurobiologiques du mécanisme d’action de la pleine conscience dans la modification comportementale chez des patients souffrant d’anxiété et de dépression. Le renforcement du dmPFC semble médier la capacité à tolérer l’inconfort et à initier des actions thérapeutiques malgré des expériences aversives.

Cette méta-analyse de grande envergure identifie les composantes comportementales les plus efficaces pour améliorer l’adhésion thérapeutique dans l’IRC. L’implication d’une diététicienne ou d’une infirmière dans l’intervention est associée à de meilleurs résultats, soulignant l’importance de l’approche interprofessionnelle.

L’alimentation en pleine conscience prévient l’augmentation de la restriction cognitive alimentaire dysfonctionnelle qui caractérise l’approche nutritionnelle standard. Cette différence est cliniquement significative car la restriction cognitive excessive est un facteur de rechute dans les troubles du comportement alimentaire.

La comorbidité est le facteur le plus robustement associé à une moindre adhésion aux interventions numériques en oncologie. Le soutien social élevé est paradoxalement lié à une moindre adhésion, suggérant que les patients bien entourés recourent moins aux ressources numériques.

Chez les patients déprimés, la confiance envers les signaux corporels (et non simplement l’écoute) est le mécanisme clé par lequel la pleine conscience favorise le changement comportemental. Chez les patients sans dépression, l’écoute corporelle suffit à médiatiser ce changement.

L’essai ARIADNE (N = 56, extensible à 150) est un ERC de non-infériorité évaluant si un programme de remplacement total alimentaire pour la rémission du DT2 aggrave les TCA chez des patients déjà vulnérables (score EDE-Q moyen à élevé à l’inclusion). Le critère principal est le score EDE-Q, instrument validé pour les TCA.

Étude de cohorte prospective (N=54 353 femmes, suivi 18 ans) avec une puissance statistique remarquable. Le coping actif est associé à +4,09% de durée de vie prédite (IC95%=1,83-6,41%) et le désengagement comportemental à -6,56% (IC95%=-8,37 à -4,72%).

L’obésité de l’adulte aux niveaux 2 et 3 de complexité nécessite une prise en charge multidisciplinaire spécialisée. Les interventions combinent modifications du mode de vie, approches pharmacologiques et, le cas échéant, chirurgicales.

Ces recommandations de la HAS établissent les critères et protocoles de prise en charge chirurgicale de l’obésité chez l’adulte. Elles précisent les indications opératoires, les différentes techniques chirurgicales (bypass gastrique, sleeve gastrectomie, etc.