Comment les thérapies basées sur la pleine conscience et les thérapies cognitivo-comportementales aident-elles les adultes souffrant de lombalgie chronique traitée aux opioïdes ? Une étude qualitative

Résumé de l'article

La lombalgie chronique est fréquente et souvent résistante aux traitements existants, ce qui nécessite une prise en charge opioïde à long terme, non sans risques. Les thérapies basées sur la pleine conscience (Mindfulness-Based Therapies, MBT) et les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) sont sans danger et peuvent être efficaces pour la lombalgie chronique. Afin de mieux comprendre comment les MBT et les TCC peuvent améliorer la lombalgie chronique traitée aux opioïdes, cette étude qualitative a été menée auprès d’un sous-groupe de participants souffrant de lombalgie chronique et traités aux opioïdes. Ces participants avaient achevé un essai clinique randomisé de 12 mois comparant les effets des MBT et des TCC. Les participants ayant rapporté des améliorations à 12 mois par rapport à la ligne de base, sur les principaux critères d’évaluation (évalués par des questionnaires quantitatifs validés), et ayant une expérience de l’intervention étudiée et ayant assisté aux sessions d’intervention, ont été invités à des entretiens de sortie approfondis. Les entretiens ont atteint la saturation thématique. L’analyse thématique des entretiens transcrits a résumé les découvertes qualitatives. Cinquante participants (26 MBT, 24 TCC) ont été interrogés. Ils avaient en moyenne 58,5 ans (écart-type = 10,0). La plupart étaient des femmes (60,0 %), non hispaniques (94,0 %) et blanches (82,0 %). Au début de l’étude, les deux groupes étaient en moyenne modérément à sévèrement affectés par la lombalgie chronique et traités avec des doses quotidiennes d’opioïdes modérées à élevées. À 12 mois, ils ont signalé quantitativement une amélioration de la douleur, de la fonction et de la qualité de vie, ainsi qu’une réduction de la dose quotidienne d’opioïdes. Dans leurs réponses qualitatives, ces participants ont corroboré les résultats quantitatifs, rapportant des réductions de la lombalgie (98,0 % des participants interrogés), des limitations fonctionnelles (100,0 %) et de la dose d’opioïdes (98,0 %), la majorité attribuant ces changements à l’intervention qu’ils avaient reçue (respectivement 98,0 %, 94,0 % et 90,0 %). Les participants ont également signalé que les interventions les avaient aidés à faire face aux défis émotionnels, aux facteurs de stress de la vie et aux effets indésirables liés aux opioïdes. Aucun participant n’a soulevé de préoccupations concernant la sécurité des interventions. Les thèmes qualitatifs ont identifié les techniques enseignées par l’intervention que les participants utilisaient le plus fréquemment pour gérer leurs symptômes. Les MBT et les TCC peuvent améliorer la santé et la qualité de vie et réduire la dose d’opioïdes chez les adultes atteints de lombalgie chronique réfractaire traitée aux opioïdes, ce qui plaide pour un meilleur accès à ces traitements sûrs.

Résumé généré par IA à partir de l'étude source.