Nocebo Hypothesis Cognitive Behavioural Therapy (NH-CBT) for non-epileptic seizures: a consecutive case series.
Richardson M, Cathro M, Kleinstäuber M
Behavioural and cognitive psychotherapy
Des recherches ont montré que la mise en œuvre de la NH-CBT permettait une rémission complète des symptômes chez 93 % des personnes atteintes de trouble neurologique fonctionnel (FNSD), dont la majorité présentait des symptômes moteurs. La NH-CBT repose sur un modèle étiologique de codage prédictif du FNSD. Cette approche est partagée de manière transparente avec les patients sous la forme d'une explication que leurs symptômes sont causés par un effet nocebo, généralement suivie d'une activité physique visant à modifier leurs croyances corporelles. L'objectif était de démontrer qu'une version de la NH-CBT pouvait également être efficace pour éliminer ou réduire les crises non épileptiques. Un dispositif en série de cas consécutifs a été utilisé. Les participants ont été traités par NH-CBT sur une période de 12 semaines, avec comme mesure principale la fréquence des crises. Sept des dix participants sont devenus exempts de crises au moins deux semaines avant l'évaluation post-traitement, et tous sont restés sans crise pendant au moins cinq mois. Six de ces sept ont maintenu l'absence de crises au suivi à six mois. Des tailles d'effet positives importantes ont été observées pour la majorité des mesures secondaires. Cette série de cas fournit des preuves de faisabilité et d'utilité probable de la NH-CBT pour réduire la fréquence des crises non épileptiques.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
