Thérapie résidentielle associée à une stimulation magnétique transcrânienne navigée pour le trouble de stress post-traumatique lié au combat : un essai clinique randomisé

Resume de l'article

Des traitements améliorés pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) lié au combat sont nécessaires. Cette étude a évalué l'efficacité d'une stimulation magnétique transcrânienne (SMT) navigée ajoutée à une thérapie résidentielle intensive pour le TSPT lié au combat. Un essai clinique randomisé 1:1 avec une période de traitement de 30 jours et des suivis à 1 et 3 mois a été conduit dans un établissement résidentiel spécialisé en santé mentale militaire. Les participants étaient du personnel militaire présentant un TSPT recruté parmi les admissions. Les deux groupes ont reçu un traitement résidentiel intensif standard comprenant une exposition prolongée manualisée deux fois par semaine combinée à des augmentations psychothérapeutiques quotidiennes. La SMT navigée (active ou simulée) a été ajoutée au traitement standard, individuellement ciblée anatomiquement et connectomiquement à partir d'imagerie par résonance magnétique, administrée quotidiennement pendant jusqu'à 20 séances. Les résultats principaux montraient une supériorité de la SMT active : différence PCL-5 moyenne de -5,94 (IC 95 %, -11,77 à -0,10 ; P = 0,02) à l'issue du traitement et -12,30 (IC 95 %, -22,03 à -2,57 ; P = 0,008) au suivi. La SMT navigée s'est avérée efficace lorsqu'ajoutée au traitement résidentiel intensif pour le TSPT lié au combat.