Un nouveau protocole de thérapie d’exposition prolongée pour améliorer l’assiduité aux séances et les symptômes d’ESPT chez les adultes recevant un traitement par buprénorphine ou méthadone
A novel prolonged exposure therapy protocol for improving therapy session attendance and PTSD symptoms among adults receiving buprenorphine or methadone treatment.
Peck KR, Giannini J, Badger GJ, Cole R, Sigmon SC
Drug and alcohol dependence
Résumé de l'article
Cet essai randomisé (n=52) évalue l’efficacité d’un protocole novateur de thérapie d’exposition prolongée (PE) pour améliorer l’assiduité aux séances et les symptômes d’ESPT chez des adultes traités par traitements de substitution aux opioïdes (MOUD). La prévalence de l’ESPT est particulièrement élevée chez les personnes avec trouble de l’usage des opioïdes (OUD). Trois conditions sont comparées : traitement habituel (TAU), PE standard et PE avec incitations financières contingentes à l’assiduité (PE+). Les participants PE+ assistent à significativement plus de séances que les participants PE (88 % vs 33 % ; p<0,001). Tous les groupes montrent des améliorations significatives du score CAPS-5. Les participants PE+ obtiennent des améliorations supérieures des symptômes auto-rapportés d’ESPT (p=0,02) et des taux de rémission diagnostique plus élevés. Aucune augmentation de l’usage de substances non prescrites n’est observée dans les groupes PE.
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Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.