ACT with CF: A randomized trial of acceptance and commitment therapy vs supportive psychotherapy for adults with cystic fibrosis.
O'Hayer CV, Smith PJ, Drescher CF, Bruschwein H, Nurse CN, Kushner HM, Ingle K, Stephen MJ, Hoag JB
General hospital psychiatry
La détresse psychologique, incluant anxiété et dépression, est fréquente chez les adultes atteints de mucoviscidose et associée à une mauvaise qualité de vie et une utilisation accrue des soins de santé. Cet essai multisite randomisé sur 3 ans en télésanté a comparé l'ACT à la psychothérapie de soutien chez 124 adultes atteints de mucoviscidose et symptômes anxio-dépressifs élevés. L'ACT a démontré de meilleures améliorations du fonctionnement psychologique à 6 semaines, avec les gains les plus importants sur la fusion cognitive et l'action engagée. Ces améliorations ont persisté à 3 mois de suivi. Les scores de détresse négative n'ont pas été consistamment améliorés sur la mesure composite, malgré des réductions post-hoc du BDI-II. Les améliorations de la flexibilité psychologique étaient robustement associées aux réductions de l'affect négatif. Chez les patients à plus faible rapport VEMS/CVF, l'ACT montrait de meilleures améliorations que la psychothérapie de soutien.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
