Choisir entre soins de crise en santé mentale en présentiel ou en virtuel : un cadre théorique pour le processus de décision du point de vue du patient

Resume de l'article

Les décisions relatives à une hospitalisation en unité de crise sont complexes ; l'existence d'une option virtuelle introduit des considérations supplémentaires. Cette étude vise à développer un cadre théorique pour le processus de décision concernant le recours aux unités de stabilisation de crise en présentiel ou en virtuel. Des enquêtes en ligne ont été envoyées à tous les individus admis dans des unités de stabilisation de crise en présentiel et en virtuel entre mars 2022 et mai 2023. Un échantillonnage raisonné a permis d'identifier les candidats aux entretiens parmi les utilisateurs du service virtuel. Une approche de théorie ancrée constructiviste a été utilisée, combinant l'analyse des entretiens (N=21 utilisateurs virtuels) et des données d'enquête (N=76 utilisateurs en présentiel). Le cadre de décision met en évidence des facteurs cliniques et sécuritaires, technologiques, environnementaux et systémiques. La recommandation clinique était soit congruente, soit incongruente avec les préférences du patient, menant à un accord ou à une négociation. De nombreux patients perçoivent le service virtuel comme une bonne première étape, tandis que certains craignent encore la contrainte de l'hospitalisation.