Efficacité de l'ajout d'une psychothérapie psychodynamique brève (STPP) à la pharmacothérapie dans les troubles dépressifs : une revue systématique

Resume de l'article

Les recommandations actuelles sur les troubles dépressifs préconisent une combinaison d'antidépresseurs et de psychothérapie dans les formes modérées à sévères. Alors que la TCC et la thérapie interpersonnelle sont les plus étudiées, les psychothérapies psychodynamiques restent moins explorées. Cette revue systématique (PRISMA) examine l'efficacité de la STPP en combinaison avec les antidépresseurs dans le traitement des troubles dépressifs. L'ajout de la STPP aux médicaments dans les 6 premiers mois n'influence pas les taux de rémission mais améliore l'acceptabilité, l'ajustement professionnel, les relations interpersonnelles, le fonctionnement social et l'efficience économique. Après 12 mois, une différence significative en faveur du traitement combiné apparaît sur les taux de rémission. À long terme, l'ajout de la STPP réduit le taux de récidive de près de 50 %. La STPP est plus efficace dans les épisodes dépressifs plus longs, les dépressions sévères et chez les patients ayant des antécédents d'abus dans l'enfance. Elle n'a pas d'impact sur la dépression majeure avec TOC comorbide.