Brief Educational Workshops in Secondary Schools Trial (BESST): a cluster randomised controlled trial. Secondary analysis in those with elevated symptoms of depression.
Lisk S, James K, Shearer J, Byford S, Stallard P, Deighton J, Saunders D, Yarrum J, Fonagy P, Weaver T, Sclare I, Day C, Evans C, Carter B, Brown J
BMJ mental health
La dépression et l'anxiété sont de plus en plus prévalentes chez les adolescents. L'essai BESST évalue l'efficacité d'ateliers TCC brefs (programme DISCOVER) en auto-référencement pour des lycéens de 16 à 18 ans. Cette analyse secondaire porte sur les participants présentant des symptômes dépressifs élevés à l'inclusion. L'essai multicentrique randomisé par cluster (57 écoles, 900 adolescents) compare DISCOVER au traitement habituel (1:1). Parmi les 314 élèves avec MFQ > 27 à l'inclusion, une réduction cliniquement significative des symptômes dépressifs est observée dans le bras DISCOVER à 6 mois (différence ajustée = -3,88 ; d = -0,52 ; p = 0,003). Un effet similaire est constaté à 3 mois (d = 0,53). Le ratio coût-efficacité incrémental est de £5 255 par QALY gagné, avec une probabilité d'efficience de 89 à 95 %. DISCOVER est cliniquement efficace et coût-efficace pour les adolescents avec dépression élevée.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
