La première impression compte : l'influence des évaluations initiales sur l'initiation du traitement psychologique et l'abandon ultérieur

Resume de l'article

Cette étude examine si l'expérience des patients lors d'une évaluation initiale est associée aux attentes de résultats et à l'assiduité ultérieure au traitement. L'échantillon comprend 6 051 patients souffrant de dépression ou de troubles anxieux, répartis auprès de 148 thérapeutes évaluateurs. Une modélisation multiniveau examine les effets thérapeute sur l'initiation du traitement et l'abandon. Les résultats indiquent que les attentes précoces prédisent significativement l'initiation du traitement mais non l'abandon chez les patients ayant débuté une thérapie. Environ 16 % de la variabilité dans les scores d'attente est expliquée par les effets thérapeute. Les patients évalués par certains thérapeutes ont davantage tendance à développer des attentes positives, ce qui influence leur décision d'initier un traitement. Une fois la thérapie commencée, l'attente précoce n'influence plus l'assiduité, mais la « première impression » conserve un effet sur la probabilité d'abandon ultérieur.