Reward and Punishment Learning as Predictors of Cognitive Behavioral Therapy Response in Parkinson's Disease Comorbid with Clinical Depression.
Perskaudas R, Myers CE, Interian A, Gluck MA, Herzallah MM, Baum A, Dobkin RD
Journal of geriatric psychiatry and neurology
La dépression est fortement comorbide chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP), qui rencontrent des obstacles spécifiques pour accéder aux interventions empiriquement soutenues comme la TCC. Étant donné le rôle du traitement de la récompense dans la dépression et la MP, cette étude a analysé un sous-ensemble (N = 25) de participants à un programme pilote de TCC adaptée à la MP par télémédecine, ayant également réalisé une Tâche d'Apprentissage de la Récompense et de la Punition (RPLT) à l'inclusion. À l'issue de la TCC, 14 participants étaient répondeurs et 11 non-répondeurs. Les répondeurs apprenaient mieux à partir des feedbacks négatifs que positifs sur la RPLT, avec un pattern inversé chez les non-répondeurs. La modélisation computationnelle suggère des différences de taux d'apprentissage aux feedbacks négatifs. Un biais intra-sujet pour l'apprentissage par punition pourrait prédire la réponse à la TCC pour la dépression dans la MP.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.