Le concept d'addiction réfractaire au traitement : implications pour les systèmes et la recherche en traitement des addictions

Resume de l'article

Cet article de commentaire propose une réflexion sur le concept d'addiction réfractaire au traitement, par analogie avec la dépression résistante au traitement et l'étude STAR*D. L'auteur plaide pour le développement d'approches algorithmiques et progressives pour les troubles liés à l'usage de substances, à l'image des traitements par étapes de la dépression résistante. L'étude STAR*D a démontré qu'une approche séquentielle doublait le taux de rémission dans la dépression. Transposée aux addictions, cette approche implique de sortir des silos programmatiques vers des systèmes de traitement intégrés. Des recherches ciblées sur les patients non répondeurs aux traitements standards sont nécessaires. L'analogie avec d'autres maladies chroniques soutient une médecine plus personnalisée pour les addictions.