The D*Phase-study: Comparing short-term psychodynamic psychotherapy and cognitive behavioural therapy for major depressive disorder in a randomised controlled non-inferiority trial.
Miggiels M, Ten Klooster P, Beekman A, Bremer S, Dekker J, Janssen C, van Dijk MK
Journal of affective disorders
Cet essai de non-infériorité a comparé la psychothérapie de soutien psychodynamique brève (SPSP) à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM) chez 290 patients néerlandais randomisés pour recevoir 16 séances de l'une ou l'autre modalité sur huit semaines. Le critère principal était la sévérité des symptômes dépressifs évaluée par l'Inventaire de la dépression (IDS-SR). Les analyses en intention de traiter et en per-protocole ont toutes deux montré la non-infériorité de la SPSP par rapport à la TCC. La SPSP a même présenté des taux de rémission légèrement supérieurs et de meilleures scores de bien-être. Ces résultats soutiennent la SPSP comme option thérapeutique viable pour le TDM, élargissant les choix disponibles pour les patients. L'absence de mesures de suivi à long terme constitue une limitation notable. Les patients préférant d'autres thérapies ou médicaments n'ont pas participé à l'essai.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
