Phase de stabilisation numérique intégrée à une thérapie cognitivo-comportementale axée sur le trauma et la compassion (TCC-T/C) pour adolescents présentant un état de stress post-traumatique : étude qualitative formative

Résumé de l'article

Les outils numériques pourraient soutenir les phases initiales de la thérapie du trauma chez les adolescents. On connaît mal la manière dont une phase de stabilisation via une application fonctionne en pédopsychiatrie de routine. À notre connaissance, aucune étude n’a examiné qualitativement une phase de stabilisation numérique intégrant la compassion, délivrée avant le traitement du trauma au sein d’une thérapie cognitivo-comportementale axée sur le trauma (TF-CBT) pour adolescents. Cette étude qualitative formative préalable a exploré l’acceptabilité, la faisabilité et l’adéquation contextuelle d’une phase de stabilisation par application au sein d’une TF-CBT mixte intégrant la compassion (bTF-CBT-C) pour adolescents présentant un état de stress post-traumatique (ESPT). L’objectif était d’affiner le contenu de l’intervention, le soutien aux aidants et le déroulement clinique avant un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote. Quatre adolescentes atteintes d’ESPT (14-16 ans) ont suivi un programme de stabilisation de 5 semaines basé sur une application, intégrant des compétences d’adaptation de la TF-CBT et des pratiques axées sur la compassion, tandis que 5 aidants ont reçu un contenu parallèle hors application. Trois adolescentes et 4 aidants ont participé à des entretiens semi-structurés post-intervention, et 4 cliniciens ont rempli un bref questionnaire ouvert. Les données ont été analysées par une analyse thématique réflexive. Un thème principal, « Naviguer la stabilisation numérique dans des conditions changeantes », a montré que l’engagement fluctuait avec la capacité émotionnelle, la charge cognitive, les dynamiques relationnelles et la stabilité logistique. Les adolescents et les aidants ont trouvé le contenu ancrant et significatif, mais difficile à maintenir face à la fatigue, la pression scolaire, les modes d’attention neurodivergents et les tensions familiales. Les cliniciens ont également noté la capacité variable des patients, le besoin d’étayage et l’importance de rappels et d’un accès fluide. Le contenu, même clair, pouvait dépasser la bande passante cognitive des utilisateurs ; les adolescents préféraient l’autonomie, tandis que les aidants ne savaient pas comment les soutenir ; et les frictions techniques perturbaient parfois l’élan. Dans tous les groupes, les participants ont décrit les pratiques d’ancrage et de compassion comme favorisant la sécurité émotionnelle, la compréhension mutuelle et la préparation au travail sur le trauma. Les résultats suggèrent que la stabilisation par application au sein de la bTF-CBT-C peut être acceptable et potentiellement réalisable pour les adolescents avec ESPT, leurs aidants et les cliniciens. La faisabilité semble dépendre d’un rythme flexible, de l’accessibilité cognitive, d’un accompagnement des aidants et d’une fiabilité technique. L’étude identifie des pistes d’amélioration à évaluer dans l’ECR pilote et offre un aperçu préliminaire de la façon dont la stabilisation numérique intégrant la compassion peut soutenir la préparation à la thérapie axée sur le trauma.

Résumé généré par IA à partir de l'étude source.