Psychothérapie et réflexion éthique d'une équipe de soins palliatifs face à la demande de mourir d'une patiente bipolaire

Resume de l'article

Cet article présente le cas clinique de Mme M., patiente souffrant d'un trouble bipolaire et d'un cancer en phase terminale, dont les traitements ont été arrêtés. Face à sa demande de sédation profonde et continue maintenue jusqu'à la mort (SPCMD), l'équipe de soins palliatifs engage une réflexion éthique approfondie. La demande de SPCMD est jugée irrecevable au regard de la loi Claeys-Leonetti, car le pronostic vital n'est pas engagé à court terme. Une psychothérapie de soutien à orientation psychodynamique est proposée. Le travail psychothérapeutique ouvre un espace de parole permettant l'expression de ce qui n'avait pas pu être dit, renforçant les liens familiaux et la relation de Mme M. avec elle-même. Les auteurs proposent que la demande de mourir constitue le révélateur inconscient de processus psychiques négligés par la décision médicale.