Une intervention de pleine conscience brève et unique réduisait la douleur préopératoire, le désir de médicaments antidouleur et l'anxiété chez les patients chirurgicaux : résultats d'un essai contrôlé randomisé

Resume de l'article

Cette étude a examiné les effets d'une intervention basée sur la pleine conscience (MBI) de 20 minutes sur la douleur préopératoire, le désir de médicaments antidouleur et l'anxiété chez les adultes programmés pour une arthroplastie du genou ou de la hanche, comparée à une intervention de psychoéducation sur la douleur (condition contrôle). Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé, en un seul site, à deux bras, en groupes parallèles. Les participants à un programme d'éducation préopératoire ont été randomisés pour recevoir soit une MBI, soit une intervention de psychoéducation sur la douleur, toutes deux d'une durée de 20 minutes et administrées une seule fois. L'intensité de la douleur, le désagrément de la douleur, le désir de médicaments antidouleur et les symptômes d'anxiété ont été évalués immédiatement avant et après l'intervention. Parmi 170 participants inclus (86 MBI ; 84 contrôle), 160 (94 %) ont complété toutes les procédures. Les deux groupes ont montré une réduction marquée de la douleur et de l'anxiété ; cependant, seul le groupe MBI a réduit son désir de médicaments antidouleur. Les modèles linéaires mixtes généralisés ont révélé que le groupe MBI, comparé au groupe contrôle, a diminué significativement l'intensité de la douleur (P < 0,001 ; d = 0,85), le désagrément de la douleur (P < 0,001 ; d = 0,64), le désir de médicaments antidouleur (P = 0,008 ; d = 0,41) et les symptômes d'anxiété (P < 0,001 ; d = 0,55). En moyenne, la MBI a réduit l'intensité de la douleur de plus de deux points, et un pourcentage plus élevé de participants du groupe MBI ont rapporté des réductions cliniquement significatives (≥30 %) comparés aux contrôles (60 % versus 26 %, P < 0,001). Ces résultats suggèrent l'efficacité d'une MBI brève pour réduire la douleur et l'anxiété préopératoires chez les adultes se préparant à une arthroplastie.