Cost-effectiveness of metacognitive therapy for cardiac rehabilitation participants with symptoms of anxiety and/or depression: analysis of a randomised controlled trial.
Shields GE, Camacho E, Davies LM, Doherty PJ, Reeves D, Capobianco L, Heagerty A, Heal C, Buck D, Wells A
BMJ open
Cette évaluation économique intra-essai compare la thérapie métacognitive (MCT) en groupe associée aux soins usuels versus les soins usuels seuls chez 332 patients en réadaptation cardiaque présentant une anxiété et/ou une dépression élevées, dans un essai multicentrique britannique. La mesure primaire est le QALY sur 12 mois. L'analyse principale révèle que la MCT est dominante avec des économies nettes (-219 £ ; IC95% -1446 à 1007) et des gains en QALYs (0,015 ; IC95% -0,015 à 0,045). Au seuil de 30 000 £ par QALY, la probabilité que la MCT soit coût-efficace est de 76%. Toutefois, le niveau d'incertitude dans les estimations est élevé. Les analyses de sensibilité confirment la robustesse générale des résultats malgré leurs limites.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
