Coût-efficacité de la thérapie métacognitive pour les participants en réadaptation cardiaque présentant des symptômes d’anxiété et/ou de dépression : analyse d’un ECR
Cost-effectiveness of metacognitive therapy for cardiac rehabilitation participants with symptoms of anxiety and/or depression: analysis of a randomised controlled trial.
Shields GE, Camacho E, Davies LM, Doherty PJ, Reeves D, Capobianco L, Heagerty A, Heal C, Buck D, Wells A
BMJ open
Résumé de l'article
Cette évaluation économique intra-essai compare la thérapie métacognitive (MCT) en groupe associée aux soins usuels versus les soins usuels seuls chez 332 patients en réadaptation cardiaque présentant une anxiété et/ou une dépression élevées, dans un essai multicentrique britannique. La mesure primaire est le QALY sur 12 mois. L’analyse principale révèle que la MCT est dominante avec des économies nettes (-219 £ ; IC95% -1446 à 1007) et des gains en QALYs (0,015 ; IC95% -0,015 à 0,045). Au seuil de 30 000 £ par QALY, la probabilité que la MCT soit coût-efficace est de 76%. Toutefois, le niveau d’incertitude dans les estimations est élevé. Les analyses de sensibilité confirment la robustesse générale des résultats malgré leurs limites.
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