Integrating multimodal behavioral therapy into temporomandibular disorders management: A randomized attention-controlled trial using DC/TMD axis II outcomes.
Vaddamanu SK, Ali F Alshadidi A, Ibrahim N Aldosari L, Khalid I, Ibrahim H Binduhayyim R, Shah SJ, Narapureddy BR
Behaviour research and therapy
Les dysfonctionnements temporo-mandibulaires (DTM) impliquent des symptômes physiques (douleur, dysfonction de la mâchoire) et des facteurs psychosociaux (anxiété, dépression) évalués via l'Axe II du DC/TMD. Cette étude a évalué un programme structuré de thérapie comportementale multicomposante intégrant éducation à la douleur, TCC, techniques de relaxation et biofeedback électromyographique comme complément aux soins DTM standard. Dans un ECR sur 120 patients DTM (18-65 ans), le groupe thérapie comportementale (n=60) versus soins standard avec analgésiques et kinésithérapie (n=60) a été évalué à 8 semaines et à 6 mois. Le groupe thérapie comportementale a montré des réductions plus importantes de l'intensité de la douleur (différence de 1,8 points à 8 semaines, d=1,2 ; 2,5 points à 6 mois, d=1,4), une amélioration de la fonction mandibulaire et des réductions significatives de l'anxiété (GAD-7) et de la dépression (PHQ-9). Les améliorations ont été maintenues à 6 mois sur tous les résultats.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
