Interventions basées sur la thérapie cognitivo-comportementale pour l'usage problématique de pornographie : une revue de portée

Resume de l'article

L'usage problématique de pornographie (UPP) suscite un intérêt croissant en raison de ses associations rapportées avec la détresse psychologique, les difficultés sexuelles et les problèmes relationnels dans un sous-groupe d'utilisateurs. Plusieurs interventions psychothérapeutiques ont été proposées, mais aucun protocole standardisé fondé sur des preuves n'existe à ce jour. Cette revue de portée vise à identifier et synthétiser les protocoles d'intervention basés sur la TCC pour le traitement de l'UPP, publiés entre 2019 et 2024. Une recherche systématique a été conduite dans PubMed, Scopus et PsycINFO. Onze études répondant aux critères d'inclusion ont été retenues. Les interventions variaient dans leur approche thérapeutique (TCC seule, ACT, pratiques de pleine conscience, protocoles hybrides). Les modalités de délivrance incluaient le présentiel (n=5), en ligne (n=5) et mixte (n=1). La plupart des protocoles abordaient la régulation émotionnelle, la restructuration cognitive, la gestion des envies et la prévention des rechutes. Bien que toutes les études rapportent une réduction de la fréquence de l'UPP et des symptômes associés, les interventions combinant TCC et d'autres techniques tendent à montrer des tailles d'effet plus importantes. Les taux d'abandon étaient élevés dans les interventions auto-guidées.