L’habitude comme composante thérapeutique dans le traitement psychologique du trouble obsessionnel-compulsif : une étude de faisabilité randomisée contrôlée.
Habit as a therapeutic component in psychological treatment for obsessive-compulsive disorder: A randomised controlled feasibility study.
Pereira de Souza AMFL, Mpavaenda D, Banca P, Wellsted D, Hopkins J, Marzuki AA, Lee M, Karafylli E, Bardsley O, Mazoruk S, Skalecki S, Boodhun S, Mendoza-Wolfson H, Crispin C, Aloneftis R, Monji-Patel D, Cinosi E, Pellegrini L, Enara A, Panjwani S, Riaz M, Oliver-Singleton S, Robbins TW, Fineberg NA
Comprehensive psychiatry
Résumé de l'article
La TCC avec exposition et prévention de la réponse (EPR) est le traitement de première ligne du TOC, mais de nombreux patients ne la tolèrent pas ou n’y répondent pas. La thérapie par inversion d’habitude (TIH) est utilisée pour traiter divers troubles à comportements répétitifs. Cette étude de faisabilité a testé l’augmentation de la TCC+EPR avec une habitude motrice non pathologique chez 45 patients TOC, répartis entre TCC+EPR+habitude smartphone (séquence de doigts apprise, n=22) et TCC+EPR seule (n=23) sur 12 semaines. Le groupe expérimental réalisait 6-8 semaines d’entraînement à l’habitude avant le traitement psychologique. Les mesures incluaient la Y-BOCS (critère principal), MADRS, STAI-S, IUS et SDS. 28 participants (62%) ont complété l’essai. Une réduction significative de la Y-BOCS a été observée dès la phase d’entraînement à l’habitude, avant tout traitement psychologique. Aucune différence significative entre les bras n’a été trouvée sur la Y-BOCS ou les autres mesures cliniques. Les événements indésirables rapportés étaient significativement moindres dans le bras expérimental. Les deux groupes ont montré une amélioration similaire sur la Y-BOCS et l’IUS.
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Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.