Network meta-analysis examining efficacy of components of cognitive behavioural therapy for insomnia.
Steinmetz L, Simon L, Feige B, Riemann D, Johann AF, Ell J, Ebert DD, Baumeister H, Benz F, Spiegelhalder K
Clinical psychology review
La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) est recommandée en première intention pour le traitement de l'insomnie chronique. Elle est une intervention multi-composante comprenant la psychoéducation, la restriction du sommeil, le contrôle du stimulus, les techniques cognitives et la thérapie de relaxation. Cette méta-analyse en réseau a inclus 80 études représentant 15 351 participants. Pour le critère principal de sévérité de l'insomnie, seule la thérapie de restriction du sommeil a montré un effet significatif (d=-0,45). La thérapie de restriction du sommeil améliore la continuité et la qualité du sommeil auto-rapportées, tandis que le contrôle du stimulus améliore la durée totale de sommeil objective et subjective. Aucun effet significatif n'a été trouvé pour la psychoéducation, la relaxation et les techniques cognitives seules. Ces résultats suggèrent que la restriction du sommeil et le contrôle du stimulus sont les composantes les plus efficaces de la TCC-I.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
