Modérateurs et médiateurs des traitements pour les pensées et comportements suicidaires : une revue de plus de 50 ans d'essais randomisés contrôlés

Resume de l'article

Cette revue de portée examine systématiquement les modérateurs et médiateurs des traitements des pensées et comportements suicidaires (PCS) à travers tous les essais randomisés contrôlés publiés jusqu'en mai 2024 sur PubMed, PsycInfo et GoogleScholar. Quarante-six études sur les modérateurs et 15 études sur les médiateurs ont été identifiées. Les modérateurs les plus fréquemment testés incluent l'âge, le genre, l'histoire des PCS, l'alliance thérapeutique, la dépression comorbide et le trouble borderline de la personnalité, avec le soutien le plus fort pour l'alliance thérapeutique chez l'adulte. Aucun médiateur n'a été testé dans plus d'un essai ou groupe de recherche. Le désespoir, l'évitement, la mentalisation et le nombre de contacts thérapeutiques (adolescents), ainsi que la résilience, la sensibilité à l'anxiété et la relation thérapeutique (adultes) montrent des signaux positifs. Des limites méthodologiques importantes (hétérogénéité, absence de réplication) réduisent la confiance dans les résultats.