Patient outcomes and session dose in a randomized controlled trial of the Transdiagnostic Intervention for Sleep and Circadian Dysfunction: Influential factors and methodological considerations.
Milner AE, Sarfan LD, Diaz M, Esteva Hache R, Ovalle Patino E, Harvey AG
Behaviour research and therapy
Les essais randomisés évaluant la mise en place de traitements psychologiques fondés sur les preuves en pratique clinique comportent des variations qui ne sont pas toujours étudiées de façon systématique. Cette étude a examiné la relation entre les résultats de l'essai et le nombre de séances de traitement, l'abandon et les différences dans le timing des évaluations. 539 adultes avec des problèmes de sommeil et de rythme circadien ont été randomisés vers une intervention TSC (version Adaptée ou Standard) ou des soins habituels. Les participants ayant complété le nombre de séances recommandé ont montré des tailles d'effets plus importantes. L'analyse de survie de Kaplan-Meier a indiqué que la dose optimale pour l'outcome primaire (perturbation du sommeil) était de 8 séances pour la TSC Standard et de 6 pour la TSC Adaptée. Notamment, 20 % des abandons montraient déjà un changement clinique significatif à mi-traitement.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.