A longitudinal bifactor approach to modelling somatic symptom development in psychosomatic treatment.
Petzke TM, Köteles F, Kessler H, Doering S, Kehyayan A, Pape M, Hofmann T, Rose M, Imbierowicz K, Geiser F, Croy I, Weidner K, Rademacher J, Michalek S, Morawa E, Erim Y, Krakowczyk JB, Teufel M, Heinzmann S, Lahmann C, Peters EMJ, Kruse J, von Boetticher D, Herrmann-Lingen C, Nöhre M, de Zwaan M, Dinger U, Friederich HC, Niecke A, Albus C, Zwerenz R, Beutel M, Roenneberg C, Sattel H, Henningsen P, Stein B, Waller C, Hake K, Spitzer C, Stengel A, Zipfel S, Weimer K, Gündel H, Herpertz S, Witthöft M, Lehnen N
Journal of psychosomatic research
Les symptômes somatiques persistants représentent un problème de santé publique majeur, souvent traités en médecine psychosomatique. Des preuves croissantes pointent vers un traitement central défavorable dans la perception des symptômes persistants. Cette étude analyse les données de l'étude MEPP (19 services académiques de médecine psychosomatique, N=2094 patients avec des diagnostics CIM entre F30 et F69). Le PHQ-15 a été utilisé pour construire des modèles bifactoriels de perception des symptômes. Des modèles d'équations structurelles ont examiné comment le facteur g et les clusters de groupes de symptômes évoluaient de l'admission au traitement jusqu'au suivi d'un an. Les effets de traitement les plus importants ont été trouvés pour la composante affective-motivationnelle globale et pour la fatigue. Tous les composants se prédisaient eux-mêmes aux points temporels futurs, avec des autorégressions élevées et significatives. Le modèle bifactoriel de perception des symptômes peut être appliqué longitudinalement dans un grand échantillon clinique.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
