Costs and cost-effectiveness of stepped, evidence-based and integrated care for common and persistent severe mental illness: Results of the RECOVER trial.
Zimmermann A, Kreis L, Janßen C, Karow A, Schindler A, König H, Konnopka A, Brettschneider C, Peth J, Schulz H, Pepic A, Ozga AK, Zapf A, Gallinat J, König HH, Lambert M, Lüdecke D
Psychiatry research
RECOVER est un modèle de soins gradué par sévérité intégrant plusieurs niveaux de prise en charge des maladies mentales. Cette analyse porte sur les personnes atteintes de troubles mentaux sévères et persistants (TMS/TMSP) avec des besoins de soins complexes, qui ont reçu des services de proximité via le Traitement Communautaire Assertif (TCA) et les Équipes de Résolution de Crise. Sur 891 participants, 506 (56,8%) répondaient aux critères TMS/TMSP. RECOVER était associé à des coûts sociétaux plus faibles (-6681€, p<0,01). Bien que les coûts ambulatoires aient augmenté (+1593€), ceux-ci étaient compensés par des économies sur les hospitalisations (-6382€). Le ratio coût-efficacité incrémental révèle la dominance de RECOVER par rapport aux soins habituels, avec des probabilités de coût-efficacité dépassant 99%. Des améliorations du fonctionnement psychosocial ont également été observées dans le groupe RECOVER.
Analyse clinique réservée aux membres
Résumé clinique, implications pour la pratique, limites de l'étude et schéma méthodologique.
