L'amélioration de la tolérance à la détresse comme mécanisme de réduction symptomatique lors d'un traitement intensif par exposition avec prévention de la réponse (EPR) pour le TOC

Resume de l'article

L'exposition avec prévention de la réponse (EPR) est un traitement efficace du trouble obsessionnel-compulsif (TOC), mais ses mécanismes d'action restent mal connus. Les théories initiales suggéraient que l'habituation aux stimuli déclencheurs était le facteur thérapeutique clé, tandis que d'autres théories mettent en avant la capacité à tolérer la détresse plutôt que sa réduction. Cette étude examine l'amélioration de la tolérance à la détresse comme mécanisme de réduction symptomatique (TOC, anxiété, dépression) lors d'un programme intensif d'EPR. 180 participants ont complété des mesures hebdomadaires d'intolérance à la détresse et de sévérité symptomatique. Par modélisation d'équations structurelles multi-niveaux, des diminutions hebdomadaires significatives des symptômes TOC, anxieux et dépressifs ont été observées. Les réductions hebdomadaires des symptômes TOC étaient partiellement expliquées par les améliorations hebdomadaires de la tolérance à la détresse, en particulier pour les obsessions. Cet effet était également significatif pour les symptômes anxieux et dépressifs.