22 études disponibles, résumées en français avec les implications cliniques concrètes.
Logic model development through a feasibility RCT for a group-based weight management programme.
PROGROUP est un programme de gestion du poids en groupe destiné aux patients souffrant d'obésité sévère, basé sur des techniques de construction de groupe et des méthodes de changement comportemental (régime alimentaire et activité physique). L'étude utilise une évaluation réaliste pour valider empiriquement le modèle logique de cette intervention, testant si les mécanismes thérapeutiques produisent les résultats attendus et si le programme peut être implémenté efficacement.
Virtual Reality-Based Avatar Intervention for Eating Disorders: Mixed Methods Feasibility Study.
Cette étude pilote évalue une intervention innovante combinant la réalité virtuelle et la thérapie d'avatar pour cibler la « voix intérieure » du trouble alimentaire, un facteur de maintien important. Chez 10 adultes atteints d'anorexie mentale ou de boulimie, l'intervention s'est avérée faisable (80 % de complétion), très acceptable (satisfaction 9/10) et sûre.
Classification and Treatment of Long-standing (Severe and Enduring) Anorexia Nervosa.
Revue sur l'anorexie mentale sévère et chronique, un sous-groupe cliniquement distinct. La psychothérapie reste centrale mais les approches doivent être adaptées à la chronicité.
Voir l'article sur PubMedThe Psychological Treatment of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, and Binge-Eating Disorder: Current Status.
Revue complète des traitements psychologiques des TCA : TCC pour la boulimie et l'hyperphagie, traitement de Maudsley pour l'anorexie adolescente, avec des recommandations par trouble et par âge.
Voir l'article sur PubMedLes indicateurs Rorschach dans la clinique de l’obésité sévère : comparaison interculturelle entre la France et la Turquie
Cette étude (N=102 français + N=25 turcs) utilise le Rorschach en contexte pré-bariatrique pour caractériser les profils psychologiques et comparer deux populations culturellement distinctes. Le résultat principal — une rigidité psychologique avec tendance à la pensée concrète comme défense contre l'affect — est cohérent avec les données de la littérature sur l'alexithymie et la pensée opératoire dans l'obésité sévère.
Épidémies adolescentes au temps des réseaux sociaux
Cet article de réflexion clinique et théorique aborde la question des phénomènes épidémiques de symptômes chez l'adolescent via les réseaux sociaux, en mobilisant un cadre psychanalytique. La notion d'identification imaginaire au semblable permet d'éclairer la propagation virale de certains symptômes (tics, comportements d'automutilation, troubles du comportement alimentaire) observée empiriquement.
A Pilot Open Trial of a Text Message Safety Behavior Fading Intervention for Appearance Concerns Among Women.
L'intervention par SMS de réduction progressive des comportements de sécurité liés à l'apparence produit des effets cliniquement significatifs et durables sur les préoccupations corporelles et les symptômes de TCA. L'approche transdiagnostique est particulièrement pertinente pour les patients présentant des comorbidités anxiété sociale-TCA.
Programme-Led and Focused Interventions for Recent Onset Binge/Purge Eating Disorders: Use and Outcomes in the First Episode Rapid Early Intervention for Eating Disorders (FREED) Network.
Les interventions brèves de type GSH et CBT-T (10 séances) sont cliniquement équivalentes aux TCC longues pour les troubles boulimiques/purgatifs en début de traitement, ce qui représente un argument fort pour leur diffusion à plus grande échelle. L'absence de différence basale entre groupes suggère que la sévérité initiale ne détermine pas le choix du format thérapeutique.
Voir l'article sur PubMedUnpacking the Controversies of Weight Loss and Dietary Restraint With Binge-Eating Disorder: Commentary on Grilo and Pittman.
La restriction alimentaire dans le TBE est un concept multidimensionnel dont les effets dépendent du type (rigide vs flexible) et du contexte d'intervention. Les interventions comportementales de perte de poids peuvent être indiquées pour certains patients TBE avec obésité, sous réserve d'un cadre clinique adapté.
Voir l'article sur PubMedNutritional Counseling Based on Mindful Eating for the Eating Behavior of People Living with Overweight and Obesity: A Randomized Clinical Trial.
L'alimentation en pleine conscience prévient l'augmentation de la restriction cognitive alimentaire dysfonctionnelle qui caractérise l'approche nutritionnelle standard. Cette différence est cliniquement significative car la restriction cognitive excessive est un facteur de rechute dans les troubles du comportement alimentaire.
Psychological interventions for family members of people with psychological disorders with emotional dysregulation: Introduction to special section.
Les proches de personnes avec dysrégulation émotionnelle constituent une population souffrante à part entière qui bénéficie d'interventions spécifiques. La psychoéducation et la formation aux compétences (notamment issues de la DBT) représentent des approches validées pour les familles de patients TPB ou TCA.
An Exploration of Clinical Characteristics and Treatment Outcomes Associated with Dietetic Intervention in Adolescent Anorexia Nervosa.
L'intervention diététique dans la thérapie familiale de l'anorexie mentale adolescente ne modifie pas le résultat pondéral final, mais s'accompagne d'un traitement plus intensif. L'absence de prédicteurs clairs du recours à la diététique suggère un manque de critères cliniques standardisés.
Voir l'article sur PubMedCognitive behavioral therapy for adolescents with eating disorders, with particular regard to clinical perfectionism.
La FBT et la CBT-E constituent les traitements de référence pour les troubles alimentaires chez les adolescents, avec des indications différenciées selon la présentation clinique. L'intégration du traitement du perfectionnisme clinique dans ces protocoles représente une piste d'amélioration thérapeutique prometteuse.
Voir l'article sur PubMedPsychological Assessment in Anorexia Nervosa: A Single Case Study on Predictive Factors of Dropout.
Cette étude de cas illustre l'importance de l'évaluation initiale du fonctionnement défensif dans l'anorexie mentale pour anticiper le risque d'abandon. Le déni massif et les mécanismes d'acting out constituent des prédicteurs cliniques d'abandon précoce identifiables lors de l'évaluation psychodynamique.
Voir l'article sur PubMedLatent Change Trajectories in Mood During Focused CBT Enhanced for Eating Disorders Are Associated With Global Eating Pathology at Posttreatment and Follow-Up Among Individuals With Bulimia Nervosa Spectrum Disorders: A Preliminary Examination.
Cette étude identifie les trajectoires de changement de l'humeur au cours de la TCC-E comme prédicteurs du niveau de pathologie alimentaire en fin de traitement et au suivi pour la boulimie nerveuse. Une aggravation de l'humeur en cours de traitement est associée à des résultats moins favorables, suggérant que la TCC-E focalisée devrait cibler l'humeur plus tôt dans le processus thérapeutique pour maximiser la réduction de la pathologie alimentaire globale.
Altered learning from positive feedback in adolescents with anorexia nervosa.
Les adolescentes anorexiques présentent un déficit spécifique d'apprentissage à partir du feedback positif, indépendant de la sévérité ou de la durée de la maladie. Ce déficit neurocognitif pourrait expliquer en partie la persistance des comportements restrictifs en dépit des conséquences négatives.
Voir l'article sur PubMedProof-of-concept testing of a brief virtual ACT workshop for emotional eating.
Un atelier virtuel ACT de trois heures montre des effets significatifs et durables sur l'alimentation émotionnelle dans un cadre neutre vis-à-vis du poids. L'approche cible la conscience émotionnelle, l'acceptation et les actions orientées valeurs.
Feasibility and acceptability of a pilot studying investigating multi-family parent-only guided self-help family-based treatment for adolescent anorexia nervosa.
Le format MF-GSH-FBT virtuel est faisable et acceptable pour les familles d'adolescents anorexiques, avec des résultats pondéraux préliminaires encourageants et une forte satisfaction parentale. Le format multi-familles en ligne facilite l'accès au FBT pour des familles géographiquement isolées ou sans accès aux services spécialisés.
Voir l'article sur PubMedThe impact of low-energy total diet replacement with behavioural support for remission of type 2 diabetes on disordered eating (ARIADNE): Protocol for a non-inferiority randomised controlled trial.
L'essai ARIADNE (N = 56, extensible à 150) est un ERC de non-infériorité évaluant si un programme de remplacement total alimentaire pour la rémission du DT2 aggrave les TCA chez des patients déjà vulnérables (score EDE-Q moyen à élevé à l'inclusion). Le critère principal est le score EDE-Q, instrument validé pour les TCA.
Obésité de l’adulte : prise en charge de 2e et 3e niveaux
L'obésité de l'adulte aux niveaux 2 et 3 de complexité nécessite une prise en charge multidisciplinaire spécialisée. Les interventions combinent modifications du mode de vie, approches pharmacologiques et, le cas échéant, chirurgicales.
La boulimie et l'hyperphagie boulimique sont des troubles alimentaires distincts caractérisés par des épisodes de consommation excessive d'aliments associés à une perte de contrôle. Le repérage précoce par les professionnels de santé de première ligne est essentiel pour favoriser une prise en charge adaptée et pluridisciplinaire.
Voir l'article sur HASCes recommandations de la HAS établissent les critères et protocoles de prise en charge chirurgicale de l'obésité chez l'adulte. Elles précisent les indications opératoires, les différentes techniques chirurgicales (bypass gastrique, sleeve gastrectomie, etc.
Découvrez les outils cliniques liés à la prise en charge du trouble TCA.
Voir les outils pour TCALes membres PsychoHub accèdent aux résumés complets en français, aux implications cliniques détaillées et aux outils thérapeutiques liés — pour chaque étude publiée.
